Phẫu thuật niêm mạc nướu là thủ thuật ngoại khoa. Với mục tiêu tạo được một môi trường nha chu lành mạnh. Thẩm mỹ. Hoặc đem lại đủ điều kiện về niêm mạc – nướu. Cho một thủ thuật điều trị ngoại khoa khác.
1. Che phủ chân răng bị lộ do trụt nướu
Nguyên nhân bị lộ chân răng
– Nguyên nhân vật lý.
– Nguyên nhân cơ học.
– Nguyên nhân sinh học.
– Nguyên nhân giải phẫu.
Mục tiêu
– Giải quyết vấn đề nhạy cảm. Ê buốt cho bệnh nhân.
– Giải quyết vấn đề thẩm mỹ.
Chỉ định
Chỉ định và lựa chọn loại hình phẫu thuật phụ thuộc vào trụt nướu theo Miller và hình thái mô nha chu theo Minard & Wilson.
2. Phân loại trụt nướu theo Miller
– Chân răng lộ ở một răng không quá đường nướu – Niêm mạc chiều cao lộ < 3mm. không có tiêu xương.
– Trụt nướu khu trú 1 răng. Vượt qua đường nối nướu niêm mạc. Chiều cao 4 ≥ h >3mm. Không có tiêu xương.
– Trụt nướu xảy ra ở nhiều răng. Có tiêu xương ≤ 1/3 chân răng.
– Nhiều chân răng lộ > 3mm và tiêu xương ≥ 1/3 chân răng.
3. Điều kiện cần thiết
– Chọn lựa ca thích hợp:
- Gai nướu và mào xương ổ các răng kế cận còn đầy đủ.
- Gai nưới 1 phần đủ dày so với phần nướu bị trụt.
– Vùng cho có tuần hoàn nuôi dưỡng tốt.
– Phủ bề mặt chân răng bị lộ với mô mềm đủ dày (vạt hoặc ghép).
– Mô mềm che phủ phải thích ứng hoàn toàn vào vùng nhận. Và được khâu cố định áp sát với bề mặt vùng nhận tốt.
Không có khoảng hở giữa mảnh ghép và vùng nhận. Vì nó sẽ ngăn cản tuần hoàn nuôi dưỡng.
– Không có sâu răng và mòn răng nhiều ở phần chân răng bị lộ.
4. Những tiêu chí đánh giá thành công
– Bờ viền nướu phải nằm ngay trên đường nối men – xê măng. Đối với trụt nướu Miller I, Miller II.
– Khe nướu có chiều cao nhỏ hơn 2mm.
– Không chảy máu khi thăm dò.
– Không còn nhạy cảm của bệnh nhân.
– Tiệp màu với mô lân cận.
5. Lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật
– Kỹ thuật ghép nướu dùng vạt trượt.
– Ghép nướu rời.
– Ghép mô liên kết tự do hoặc chôn vùi.
– Kỹ thuật Langer & Langer biến đổi.
– Ghép mô liên kết với vạt bao.
– Ghép mô liên kết dưới vạt có cuống.
– Điều trị trụt nướu bằng kỹ thuật RTG
Chi tiết các kỹ thuật: https://aromaedu.vn/cac-ky-thuat-phau-thuat-che-phu-chan-rang-bi-lo.html
Xem thêm: https://aromaedu.vn/dieu-tri-trut-nuou-co-dien-tich-nho-va-trut-gai-nuou-nhe.html
