Không có một phát đồ điều trị chắc chắn nào. Để điều trị che phủ chân răng bị lộ ở mặt bên. Cũng không lấp được khoảng trống mặt bên khi có tiêu mào xương ổ răng. Tuy nhiên khi gai nướu còn ở ngang mức đường nối men – xê măng (JAC) thì có thể.
1. Điều trị trụt nướu có diện tích nhỏ
– Nếu nướu dày và có đủ chiều cao nướu dính thì áp dụng vạt bán nguyệt. Có bề dày bán phần. Trượt về phía thân răng che phủ phần chân răng bị lộ.
– Nếu không có đủ 2 yếu tố trên. Thì có thể ghép tăng chiều cao nướu dính và bề dày nướu sung hóa. Lành thương, sau đó áp dụng loại hình phẫu thuật như trên để che phủ chân răng bị lộ.
2. Điều trị trụt nướu vùng răng trước có sang thương Miller III
– Sửa soạn vùng nhận bằng xử lý mặt gốc răng. Kể cả thủ thuật làm cho bề mặt chân răng lộ không quá lồi. Sau đó dung dịch Te1tracycline bôi lên, lưu giữ từ 3 đến 5 phút.
– Lật vạt bán phần sẽ bộc lộ ở chân răng 12 là 5,5mm. Răng 11, 21 là 4,5mm và 5mm ở răng 22.
– Hai mảnh ghép mô liên kết được lấy ở khẩu cái vùng răng cối bên phải và bên trái. Mảnh ghếp lấy bên trái nhỏ và mỏng hơn vì vùng này đã lấy mô liên kết cách đó 5 tháng. 2 mảnh ghép được đặt và cố định ở vùng nhận ghép. Vạt được khâu lại vị trí về phía thân răng để che phủ mảnh ghép.
– Sau 2 tuần và sau 6 tháng lành thương. Thì ở răng 12 và 22 có lộ chân răng 1,5mm. Do đó phải tiếp tục phẫu thuật. Điều trị bổ sung bằng kỹ thuật vạt bán nguyệt trượt về phía thân răng.
– Phẫu thuật vạt hình bán nguyệt đặt về phía thân răng. Điều trị bổ sung răng 12 được phủ hoàn toàn.
3. Lưu ý
Khi sửa soạn vạt có cuống. Phải gấp 4 lần so với chiều cao của chân răng bị lộ do trụt nướu. Để giảm thiểu nguy cơ hoại tử.
Nếu cần thiết. Hai đường giảm căng có thể kéo dài đến niêm mạc xương ổ (vượt qua đường nối nướu – niêm mạc). Có thể đến đáy hành lang (ngách lợi) để di chuyển vạt về phía thân răng dễ dàng.
