Tuỷ răng có thể bị tổn thương mà không thể phục hồi do nhiều nguyên nhân như vi khuẩn xâm nhập (do sâu răng, viêm nha chu v.v.), chấn thương cơ học hoặc nhiệt độ. Trong trường hợp này, răng cần được điều trị nội nha. Do đó, điều trị nội nha, hay còn được gọi là chữa tuỷ, là quá trình loại bỏ tủy răng bị tổn thương, trám kín hệ thống ống tủy để ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn. Từ đó giúp loại bỏ viêm nhiễm và bảo tồn mô răng còn lại. Vì tính phức tạp của hệ thống ống tuỷ, việc chữa tuỷ một răng có thể được thực hiện bởi bác sĩ nha khoa tổng quát hoặc yêu cầu sự can thiệp của chuyên gia với quy trình điều trị nội nha bài bản.
1. Vì sao cần điều trị nội nha
Khi tủy răng bị hỏng, tổn thương, hoặc hoại tử, điều trị nội nha trở thành một yêu cầu cần thiết và thậm chí bắt buộc để duy trì sức khỏe của hàm răng. Khi tủy răng bị tổn thương hoặc chết, nhiều triệu chứng khó chịu xuất hiện, bao gồm đau đớn, nhức nhói và ê buốt. Răng có thể bị bám mảng cao răng và gây mùi hôi khó chịu. Đặc biệt, tình trạng răng yếu đi và xương ổ răng bắt đầu bị phá hủy, dẫn đến nguy cơ mất răng.
Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày mà còn gây ảnh hưởng đến sức khỏe toàn diện của răng miệng. Răng không thể thực hiện chức năng ăn nhai, và điều này ảnh hưởng đến cả khả năng thẩm mỹ của miệng. Vì những lí do trên, việc điều trị tủy răng kịp thời là cần thiết cho bệnh nhân.
2. Quy trình điều trị nội nha chi tiết đầy đủ
Bản chất điều trị nội nha không hề đơn giản. Nó đòi hỏi nghiêm khắc về trình độ, kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ nội nha mới có thể mang lại kết quả tốt nhất cho việc điều trị. Quy trình điều trị tủy gồm nhiều giai đoạn khác nhau. Điều này đòi hỏi bạn phải đến phòng nha với nhiều lần hẹn. Và hơn nữa việc điều trị còn tùy thuộc vào tình trạng và vị trí răng đang có vấn đề của bạn.
2.1 – Khám và chụp phim chẩn đoán vấn đề nội nha
Trước khi bắt đầu điều trị nội nha, tất cả bệnh nhân mới đi khám sẽ được thực hiện một cuộc khám và chụp phim chẩn đoán toàn diện về tình trạng răng miệng. Qua đó, bác sĩ có thể xem xét tổng quan về tình trạng răng của bệnh nhân. Nếu phát hiện hoặc nghi ngờ có răng cần điều trị nội nha, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp thêm phim tại khu vực răng đó để đánh giá chính xác mức độ tổn thương và độ khó của răng cần chữa tuỷ. Sau đó, bác sĩ sẽ thông báo cho bệnh nhân về tình trạng răng miệng của họ, kế hoạch điều trị cụ thể, thời gian và chi phí liên quan. Nếu bệnh nhân đồng ý, quá trình điều trị nội nha sẽ được bắt đầu.
2.2 – Thực hiện gây tê để lấy tủy
Trước khi tiến hành điều trị nội nha, nếu bệnh nhân có dị ứng với thuốc gây tê hoặc mắc các bệnh toàn thân như cao huyết áp, tiểu đường, thì cần thông báo cho nha sĩ biết trước để đảm bảo an toàn trong quá trình điều trị. Không phải tất cả bệnh nhân điều trị nội nha đều cần gây tê. Trong những trường hợp khi bệnh nhân không có cảm giác đau như khi tuỷ răng đã chết từ lâu, hoặc răng không còn cảm giác, thì không cần áp dụng gây tê. Tuy nhiên, việc sử dụng gây tê có mục đích tạo cảm giác thoải mái cho cả bệnh nhân và nha sĩ trong quá trình điều trị.
2.3 – Tiến hành đặt đê cao su
Đặt đê cao su là một phương pháp hiệu quả để cách ly răng trong quá trình điều trị nội nha. Đê cao su là một miếng cao su được gắn chặt vào răng chữa tuỷ, tạo thành một rào cản giữa răng và môi trường miệng bên ngoài. Điều này giúp ngăn ngừa nước bọt và vi khuẩn trong miệng tiếp xúc trực tiếp với răng, đồng thời tạo môi trường khô và sạch cho quá trình điều trị. Việc sử dụng đê cao su không chỉ đảm bảo tính cách ly mà còn đảm bảo an toàn trong quá trình điều trị nội nha. Bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm vì không cần lo lắng về việc dụng cụ có thể rơi vào đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa. Đồng thời, việc sử dụng đê cao su cũng giúp bệnh nhân tránh khó chịu do mùi hương của các chất thuốc sử dụng trong quá trình làm sạch ống tủy.
2.4 – Khoan mở đường tủy
Trong quá trình điều trị nội nha, bác sĩ sử dụng mũi khoan để tạo đường vào tuỷ răng. Đường này cần được mở rộng đủ lớn để bác sĩ có thể tiếp cận và loại bỏ hoàn toàn tuỷ răng trong hệ thống ống tuỷ. Việc mở đường vào tuỷ răng đóng vai trò quan trọng để đảm bảo quá trình điều trị hiệu quả và cho phép việc trám kín ống tuỷ sau này dễ dàng thực hiện.
2.5 – Làm sạch, tạo hình cho ống tủy
Bác sĩ sử dụng các dụng cụ như trâm tay hoặc trâm máy để lấy sạch tuỷ răng và vi khuẩn, đồng thời tạo hình ống tuỷ. Bước này thường được kết hợp với việc bơm rửa nhiều lần để đảm bảo hiệu quả làm sạch tối đa. Việc tạo hình ống tuỷ giúp cho quá trình làm sạch và trám bít ống tuỷ sau này dễ dàng thực hiện.
Để đảm bảo việc làm sạch toàn bộ hệ thống ống tuỷ, bác sĩ thường chụp các phim chiều dài chân răng hoặc sử dụng máy định vị chóp. Qua đó, bác sĩ sẽ làm sạch và tạo hình ống tuỷ theo đúng chiều dài của chân răng, đảm bảo không còn mô tuỷ hay vi khuẩn tồn tại trong ống tuỷ. Quá trình điều trị nội nha có thể được hoàn thành trong một hoặc nhiều lần hẹn. Trong thời gian giữa các lần hẹn, răng sẽ được trám tạm lại để ngăn chặn thức ăn xâm nhập và gây nhiễm trùng.
2.6 Quy trình trám bít ống tủy
Sau khi đã hoàn toàn làm sạch hệ thống ống tuỷ và bệnh nhân không còn triệu chứng đau nhức, viêm nhiễm, bác sĩ sẽ đánh giá xem có thể tiến hành quá trình trám bít ống tuỷ hay chưa. Quá trình trám bít ống tuỷ thường sử dụng xi măng và vật liệu trám bít ống tuỷ như côn gutta percha, kết hợp với các dụng cụ bằng tay để bít kín toàn bộ hệ thống ống tuỷ và ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn. Sau khi trám bít, bác sĩ thường thực hiện chụp phim kiểm tra để đảm bảo việc trám bít đã được thực hiện đúng cách và hiệu quả.
Cần lưu ý rằng sau quá trình điều trị nội nha, răng có thể cần được trám hoặc phải thực hiện các phương pháp tái tạo khác như bọc mão hay tái tạo cùi răng, tùy thuộc vào mức độ mất chất của răng và đánh giá của bác sĩ dựa trên tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
Bài viết trên đây đã cung cấp thông tin chi tiết về quy trình điều trị nội nha, mong rằng nó sẽ hữu ích với những người đang tìm hiểu về vấn đề này. Để tránh việc phải trải qua quá trình điều trị tủy răng đau đớn và tốn kém, bệnh nhân có vấn đề về nội nha nên thường xuyên đi khám sức khỏe răng miệng để phát hiện bệnh lý kịp thời và tiến hành điều trị đúng lúc để khắc phục hoàn toàn.
