Tuần hoàn máu ở nướu xuất phát từ 3 nguồn: Các mạch máu trên màng xương. Các mạch máu của dây chằng nha chu. Các tiểu động mạch.
1. Tuần hoàn ở nướu
Các mạch máu trên màng xương
Là các nhánh tận của động mạch lưỡi, động mạch cằm, động mạch mặt. Động mạch khẩu cái lớn, động mạch dưới ổ mắt và động mạch răng sau trên. Các nhánh động mạch trên màng xương này, chạy dọc theo màng xương mặt ngoài và trong của xương ổ răng. Trên đường đi về phía nướu rời. Các nhánh này tạo ra đám rối dưới biểu mô ở các phần của biểu mô nướu. Đám rối dưới biểu mô này. Cho ra các vòng nối mao mạch vào trong mỗi nhú mô liên kết.
Trong vùng yên nướu. Có hệ thống phức hợp các mao mạch nối thành mạng và các vòng nối mao mạch. Dưới biểu mô kết nối. Trong điều kiện bình thường. Đám rối là một hệ thống không có các vòng nối mao mạch. Ở nướu rời, các mạch máu trên màng xương nối thành mạng với các mạch máu đến từ dây chằng nha chu và từ xương ở răng. Một số nhánh của động mạch trên màng xương xuyên qua xương ổ hướng về phía dây chằng nha chu hoặc về phía thân răng ở mào xương ổ.
Các mạch máu của dây chằng nha chu
Nối thành mạng với một số nhánh mao mạch trong khe nướu.
Các tiểu động mạch
Động mạch xương ổ đến từ vách giữa răng. Tạo mạng nối với các mạch máu của dây chằng nha chu. Với các mao mạch trong khe nướu và các mạch máu đi xuyên vào xương ổ.
Hệ bạch huyết ở nướu
Sự dẫn lưu bạch huyết bắt đầu từ các mạch bạch huyết ở nhú mô liên kết nướu. Đưa vào hệ thống thu hồi ngoài màng xương và kế đó vào các hạch vùng. Đặc biệt là nhóm hạch dưới hàm. Ngoài ra, các mạch bạch huyết ngay dưới biểu mô kết nối thì dẫn vào các mạch ở dây chằng nha chu.
Nướu mặt ngoài và trong vùng răng cửa dưới thì dẫn lưu vào hạch dưới cằm. Nướu mặt trong hàm trên dẫn về hạch cổ sâu. Các vùng nướu còn lại (nướu mặt ngoài hàm trên, nướu 2 mặt ngoài trong của răng cối nhỏ và cối lớn hàm dưới) đều dẫn lưu vào hạch dưới hàm.
2. Phân bố thần kinh ở nướu
Thần kinh ở nướu là các sợi thần kinh thuộc các nhánh răng trên, khẩu cái, miệng, lưỡi (dây thần kinh V2, V3). Và một số ít hơn các sợi trong khoảng dây chằng nha chu.
Phần lớn các sợi thần kinh của nướu đi kèm với các mạch máu trên màng xương của xương ổ, tạo ra đám rối sâu. Các sợi này khi đi xuyên qua mô liên kết tiếp tục phân các nhánh tận vào lớp đệm của nhú mô liên kết, tạo ra đám rối nông. Các sợi ở nướu giữa các răng là phần kéo dài về phía thân răng của đám rối thần kinh dây chằng nha chu. Và các nhánh trên mào xương của thần kinh giữa các răng.
Thần kinh ở nướu chi phối các cảm giác nhiệt, xúc giác.
- Đối với hàm trên: Các nhánh răng trên của thần kinh dưới ổ mắt phân phối cho nướu mặt ngoài của răng cửa. Răng nanh, răng cối nhỏ hàm trên. Còn lại nướu mặt ngoài răng cối lớn trên do thần kinh răng trên sau. Thần kinh khẩu cái lớn phân phối cho niêm mạc khẩu cái. Trừ vùng sau răng cửa do thần kinh mũi – khẩu cái.
- Đối với hàm dưới: Nhánh tận dưới lưỡi của thần kinh lưỡi phân phối cho nướu mặt trong hàm dưới. Thần kinh cằm phân phối cho nướu mặt ngoài của răng cửa và răng cối nhỏ dưới. Còn lại, nướu mặt ngoài răng cối lớn do thần kinh miệng.
