Cấy ghép implant tức thì sau nhổ răng. Là kỹ thuật đặt implant vào xương hàm ngay sau khi nhổ răng. Để làm phục hình.
1. Chỉ định
– Răng chấn thương có chỉ định nhổ.
– Răng tổn thương mất mô cứng thân răng. Có chỉ định mổ.
– Răng lung lay có chỉ định nhổ.
– Răng có hình thể bất thường có chỉ định nhổ.
2. Chống chỉ định
– Khoảng liên hàm không đủ cho phục hình răng.
– Khoảng gần – xa vùng mất răng. Không đủ cho làm phục hình răng.
– Bệnh nhân chưa đến tuổi trưởng thành.
– Bệnh nhân đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính. Trong khoang miệng.
– Bệnh nhân có bệnh toàn thân. Không cho phép phẫu thuật.
3. Chuẩn bị
Dụng cụ:
– Bộ phẫu thuật xương.
– Bộ phẫu thuật phần mềm.
Thuốc và vật liệu:
– Thuốc tê.
– Dung dịch sát khuẩn.
– Cồn, oxy già, nước muối sinh lý.
– Vật liệu cố định xương ghép.
– Bột xương nhân tạo.
– Màng che phủ xương ghép.
Hồ sơ bệnh án:
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X-Quang tình trạng xương hàm vùng phẫu thuật.
– Các xét nghiệm cơ bản.
4. Các bước thực hiện kỹ thuật
– Sát khuẩn.
– Vô cảm:
- Gây tê tại chỗ hoặc/ và gây tê vùng.
- Gây mê nếu cần.
– Nhổ răng:
- Thực hiện theo quy trình nhổ răng.
- Lưu ý nhổ răng không sang chấn.
– Tạo vạt:
- Dùng dao rạch niêm mạc màng xương. Tạo vạt hình thang tương ứng vùng răng vừa nhổ.
- Bóc tách vạt niêm mạc màng xương. Bộc lộ mặt ngoài xương ổ răng.
- Rạch đường giảm căng
– Khoan xương và đặt implant:
- Thực hiện theo quy trình cấy ghép implant.
– Ghép xương và màng
- Thực hiện theo quy trình ghép xương. Và màng sinh học quanh implant.
– Khâu đóng vạt niêm mạc.
5. Theo dõi và xử lý tai biến
Trong khi phẫu thuật:
– Sốc: Điều trị chống sốc.
– Chảy máu: Cầm máu.
– Tổn thương thần kinh răng dưới: Đặt implant ngắn hơn.
– Thủng đáy xoang hàm: Khâu đóng niêm mạc và theo dõi.
– Tổn thương chân răng lân cận: Tùy trường hợp mà có thể thay đổi trục đặt implant. Hoặc khâu đóng niêm mạc và theo dõi.
Sau khi phẫu thuật:
– Nhiễm trùng: Dùng thuốc kháng sinh toàn thân. Và chăm sóc tại chỗ.
– Tê môi – cằm. Do tổn thương thần kinh răng dưới: Tháo implant và theo dõi.
Nguồn: Tổng hợp
